Les cicatrices chéloïdes, ces excroissances disgracieuses et parfois douloureuses qui se forment sur la peau suite à une blessure, sont un véritable casse-tête pour de nombreuses personnes. Mais rassurez-vous, il existe des solutions efficaces pour s’en débarrasser et retrouver une peau lisse et uniforme. Dans cet article, nous allons explorer les causes des chéloïdes, les méthodes de prévention et surtout, les traitements recommandés par les dermatologues pour en venir à bout.
Qu’est-ce qu’une cicatrice chéloïde ?
Avant de plonger dans les solutions, il est essentiel de bien comprendre ce qu’est une cicatrice chéloïde. Selon le Dr Jason Miller, dermatologue certifié, « une chéloïde est une croissance excessive de tissu cicatriciel, généralement au-delà des limites de la cicatrice ou de la blessure initiale ». Ces excroissances se présentent souvent sous forme de bosses fermes, qui démangent ou sont douloureuses, sur les sites de blessures antérieures de la peau, comme un piercing, un traumatisme cutané ou une lésion (comme un kyste d’acné).
Il est important de noter qu’une bosse initiale sur le site d’un nouveau piercing est très différente d’une chéloïde. Selon l’American Academy of Dermatology (AAD), les chéloïdes ont tendance à apparaître sur une période de trois à six mois, commencent comme une cicatrice surélevée sur la surface de la peau et se développent lentement. Les bosses de piercing, en revanche, se présentent comme un gonflement sous la surface de la peau et devraient diminuer de semaine en semaine après le perçage pour finalement disparaître complètement.
De plus, les chéloïdes ne doivent pas être confondues avec n’importe quelle cicatrice surélevée. Pour mettre les choses en perspective, les chéloïdes contiennent trois fois plus de collagène (la protéine qui donne sa structure à la peau) que les cicatrices hypertrophiques, qui sont des cicatrices épaisses et surélevées.
Causes et facteurs de risque
Bien que les chéloïdes puissent toucher n’importe qui, certains facteurs augmentent les risques d’en développer. Selon l’AAD, « environ un tiers des personnes qui développent des chéloïdes ont un parent au premier degré (mère, père, sœur, frère ou enfant) qui en développe également. Ce trait familial est plus fréquent chez les personnes d’origine africaine ou asiatique ».
S’il est toujours recommandé de suivre scrupuleusement les consignes de soins après un piercing, une simple blessure cutanée peut suffire à provoquer une chéloïde. C’est pourquoi le Dr Miller suggère aux patients à haut risque d’envisager d’éviter les procédures électives dans les zones sujettes à la formation de chéloïdes, comme la poitrine, le haut du dos et les oreilles.
Bien que la plupart des chéloïdes soient causées par des cicatrices, il existe des « chéloïdes spontanées » qui peuvent se former sur une peau non blessée. L’AAD indique que cela se produit principalement chez les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de chéloïdes, et que dans ce cas, plusieurs chéloïdes apparaissent généralement en même temps. À l’heure actuelle, les professionnels ne savent toujours pas quels mécanismes corporels font que certaines personnes cicatrisent de cette manière. Cependant, des recherches ont indiqué que l’inflammation chronique joue un rôle dans leur formation, tout comme la plupart des tissus cicatriciels.
Prévention des cicatrices chéloïdes
La prévention des chéloïdes est un sujet délicat, car on sait peu de choses sur les raisons pour lesquelles elles se forment chez certaines personnes et pas chez d’autres. S’il n’est pas possible de prévenir les chéloïdes spontanées, il existe des moyens de détecter précocement les chéloïdes induites par une blessure, dans l’espoir d’en stopper ou d’en minimiser la croissance.
« Après un traumatisme ou une intervention, il faut veiller à bien soigner la plaie pour éviter toute infection. Dès le début de la cicatrisation, il faut appliquer dès que possible un pansement en silicone sur la zone », explique le Dr Miller. En outre, le massage des tissus cicatriciels avec un gel de silicone peut également être utile pour prévenir les chéloïdes.
En ce qui concerne les piercings d’oreilles, l’AAD suggère de porter une attention extrême à la façon dont la blessure guérit. Si vous commencez à sentir que la peau de la zone du piercing s’épaissit, vous devez retirer le piercing et le remplacer par une boucle d’oreille de pression.
Traitements dermatologiques efficaces
Bien qu’il existe quelques remèdes maison qui prétendent guérir les chéloïdes, les faits sont là : il faut consulter un professionnel pour retirer une chéloïde. « La plupart des dermatologues proposeront des injections de stéroïdes en première ligne de traitement, ce qui, après plusieurs séances, peut réduire l’épaisseur de nombreuses chéloïdes », explique le Dr Miller.
Les thérapies laser et lumineuses peuvent également être utilisées.
Dr Keira Barr, dermatologue certifiée
En fait, une revue de 33 études a révélé que les thérapies par LED et les lasers CO2 (deux thérapies qui ont fait l’objet d’études plus approfondies) peuvent améliorer les résultats pour les patients. Si cela peut fonctionner pour la plupart des chéloïdes, en particulier celles détectées tôt, il peut être nécessaire de poursuivre le traitement pour éliminer les plus tenaces.
« Pour les chéloïdes résistantes, des traitements intra-lésionnels avec des produits de chimiothérapie hors AMM, la chirurgie et la radiothérapie ont été rapportés comme étant efficaces. Souvent, plusieurs thérapies sont combinées », explique le Dr Miller. Il s’agit bien sûr de traitements sérieux, alors n’hésitez pas à avoir des conversations approfondies avec votre médecin sur vos options et ce qui vous convient le mieux.
En résumé
Si vous pensez avoir une chéloïde, il est préférable de consulter un dermatologue pour traiter la cicatrice en question. De nombreuses blessures cutanées peuvent entraîner des cicatrices chéloïdes, mais celles-ci peuvent également se former sur une peau non blessée chez les personnes particulièrement sujettes aux chéloïdes. On ne sait pas exactement ce qui pousse certaines personnes à cicatriser de cette manière, mais il existe des traitements.
Voici les points clés à retenir :
- Les chéloïdes sont des excroissances de tissu cicatriciel qui peuvent apparaître suite à une blessure cutanée, un piercing ou même spontanément.
- Certains facteurs, comme les antécédents familiaux, augmentent le risque de développer des chéloïdes.
- La prévention passe par des soins attentifs des plaies et l’utilisation de pansements en silicone.
- Les traitements dermatologiques comprennent des injections de stéroïdes, des thérapies au laser et à la lumière, et dans les cas résistants, la chirurgie et la radiothérapie.
- Si vous pensez avoir une chéloïde, consultez un dermatologue pour discuter des options de traitement.
En prenant soin de votre peau et en consultant un professionnel en cas de besoin, vous pouvez vaincre ces cicatrices tenaces et retrouver une peau lisse et uniforme. N’hésitez pas à en parler à votre dermatologue pour trouver la solution adaptée à votre cas.
