Avoir des relations sexuelles devrait être un moment de plaisir et d’intimité partagé avec votre ou vos partenaires. Cependant, pour de nombreuses femmes, les rapports peuvent devenir source de douleurs et d’inconfort à cause d’un problème peu connu : la tension du plancher pelvien. Cette condition touchant les muscles profonds du bassin peut rendre les activités sexuelles pénibles au point de les éviter. Mais rassurez-vous, des solutions existent pour retrouver une sexualité épanouissante !
Comprendre les Causes des Douleurs Sexuelles
Lorsque les muscles du plancher pelvien, notamment le pubo-coccygien, l’ilio-coccygien et le pubo-rectal, sont trop tendus ou contractés de façon permanente, on parle d’hypertonie pelvienne. Comme l’explique le Dr Stephanie Hack, chirurgienne gynécologue, « ces muscles peuvent se raidir suite à un traumatisme ou une surutilisation, comme d’autres groupes musculaires après un entraînement intense. » Cette tension excessive entraîne alors des douleurs pelviennes chroniques interférant avec la fonction sexuelle :
- Douleurs au niveau du vagin, de la vulve ou du bas-ventre
- Sensation de brûlure ou de déchirure pendant la pénétration
- Spasmes vaginaux involontaires rendant impossible tout rapport
- Difficulté à atteindre l’orgasme à cause de l’inconfort
- Peur et anxiété anticipatoires sapant le désir sexuel
Mais la dysfonction sexuelle n’est pas le seul symptôme d’un plancher pelvien hypertonique. Cette condition peut aussi causer des troubles urinaires comme des fuites ou des envies fréquentes et urgentes d’uriner, une constipation chronique, des douleurs lombaires ou abdominales.
La Thérapie Physique, Traitement de Choix
La bonne nouvelle, c’est qu’il est possible de retrouver le contrôle de ses muscles pelviens grâce à une prise en charge adaptée. La thérapie physique ciblée sur le plancher pelvien est considérée comme le traitement de première intention pour soulager les tensions et rééduquer les muscles :
« La physiothérapie pelvienne vise à réapprendre aux muscles à se relâcher et se contracter de façon coordonnée. Elle peut guérir de nombreuses patientes souffrant de tension du plancher pelvien. »
Dr Stephanie Hack, chirurgienne gynécologue
Lors des séances individuelles avec un kinésithérapeute spécialisé, différentes techniques sont utilisées pour détendre les muscles trop tendus et renforcer ceux qui sont affaiblis :
- Massages myo-fascials des points trigger : points de tension douloureux dans les muscles pelviens.
- Étirements passifs et actifs pour gagner en souplesse et en amplitude de mouvement.
- Exercices de contraction-relâchement comme ceux de Kegel pour rééduquer les muscles.
- Biofeedback utilisant des sondes vaginales pour visualiser l’activité musculaire et mieux la contrôler.
- Électrostimulation à basse fréquence pour favoriser la décontraction des zones trop tendues.
Le traitement peut nécessiter entre 6 à 12 séances de physiothérapie pelvienne, à raison d’une à deux fois par semaine. Des exercices à faire à la maison sont aussi prescrits pour renforcer les acquis. Si la thérapie physique ne suffit pas, d’autres options comme la stimulation nerveuse ou les injections dans les points trigger peuvent être envisagées.
Apprendre à se Détendre pour des Rapports plus Confortables
En complément de la rééducation périnéale, adopter certaines techniques de relaxation peut grandement améliorer le confort pendant les rapports sexuels malgré la tension du plancher pelvien. Le Dr Hack recommande notamment la respiration diaphragmatique, qui consiste en des inspirations lentes et profondes par le ventre. En apaisant le stress et la douleur, cette technique respiratoire aide les muscles pelviens à se relâcher.
Une étude scientifique suggère aussi qu’un apport suffisant en vitamine D pourrait favoriser la fonction musculo-squelettique du plancher pelvien. Cette vitamine essentielle, difficile à obtenir en quantité adéquate par l’alimentation ou l’exposition au soleil, gagnerait donc à être supplémentée pour potentiellement réduire les douleurs pendant les rapports.
Enfin, il est primordial de communiquer ouvertement avec son ou sa partenaire sur sa condition afin de mettre en place des ajustements pour plus de confort. Avoir un partenaire patient, prendre son temps, utiliser un lubrifiant et choisir des positions moins profondes ou douloureuses sont autant de clés pour une sexualité plus épanouie malgré la tension pelvienne.
En résumé, les douleurs sexuelles causées par une tension excessive du plancher pelvien sont un problème fréquent mais encore méconnu. Pourtant, des solutions efficaces comme la physiothérapie pelvienne permettent de retrouver le contrôle de ses muscles profonds et de renouer avec une intimité agréable. Alors si vous souffrez en silence, n’hésitez plus à consulter un professionnel de santé spécialisé pour enfin dire adieu aux rapports douloureux !
